胃息肉会发展成胃癌吗

　　息肉是指黏膜隆起局限性增生而形成的肿物。胃息肉就是在胃黏膜隆起局限性增生而形成的肿物。胃息肉是胃黏膜上的良性病变，是由胃黏膜异常增生而来，常由胃镜检查或X线钡餐检查发现。胃息肉在一段较长的时间内，可能无任何症状。息肉的病理类型很多，倘若患的是腺瘤样息肉，如任其自然发展，则有可能发生癌变。胃息肉的检出率为0.77%～8.75%，国内胃镜检出率为1%左右。

 

　　胃息肉早期无明显的临床症状，仅在伴有合并症时才出现上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐或出血；幽门部带蒂息肉凸入幽门时往往引起间歇性幽门梗阻。结肠直肠息肉症状比较常见，结肠直肠息肉如果较大，经常受到粪便摩擦，可使其黏膜糜烂，粪内有血液和黏液，表现的症状为大便血色鲜红，血量不多，混有黏液，血多在粪便表面，若出血量大，或出血日久，可引起消瘦、贫血，息肉较大时，也可出现里急后重、便秘、肛门流出较多分泌物等症状。

 

　　有的息肉不会癌变，有的息肉容易癌变。研究证明，错构瘤性息肉、炎性息肉不会癌变，而胃肠道腺瘤性息肉容易癌变，被认为是胃肠道癌的前期病变。胃肠道腺瘤性息肉癌变与否，与许多因素相关，一般说来，息肉越大，癌变率越高；息肉数目越多，癌变率越高；息肉的病理类型中腺瘤绒毛成分越多，癌变率越高；带蒂的腺瘤样息肉癌变率较低，而广基腺瘤样息肉癌变率较高；直肠息肉癌变率较高。

 

　　一般较小的息肉可在胃镜下切除，是防止其癌变十分有效的措施。目前镜下治疗息肉的方法有：高频电凝电切、高频电灼、激光治疗、微波治疗、注射摘除、冷冻疗法等。对于息肉切除后的复查是十分必要和重要的，因为腺瘤性息肉切除后再生、复发的概率较高，多发性息肉容易漏掉。息肉切除术后的随访复查，一般认为，单个腺瘤性息肉切除，术后第一年随访复查1次，如检查阴性者则每3年随访复查1次。多个腺瘤切除或腺瘤大于20毫米伴有不典型增生，则3～6个月随访复查1次，阴性则为1年随访复查1次，连续2次阴性者则改为3年随访复查1次，随访复查时间不少于15年。

 

　　有些太大的息肉或已恶变的息肉则需外科手术治疗。胃镜下切除息肉痛苦小，方便，而且避免开腹手术，已广泛采用，更重要的是及时切除后可防止癌变。值得引起注意的是近年常发现胃息肉患者发生癌变时，不是原息肉癌变，而是远离息肉的胃黏膜出现肿瘤，所以，也应注意胃的其他部位。对于一经发现胃息肉的患者，最好在胃镜下摘除息肉，并随访复查。